Коротко: в первые часы после наркоза собака заторможена, плохо держит равновесие, дрожит, может скулить, не узнавать привычную обстановку и отказываться от еды - это ожидаемое состояние выхода из анестезии, а не осложнение. Задача владельца на этот период простая: тёплое ровное место на полу, тишина, вода в свободном доступе и наблюдение, без попыток накормить, помыть, размять или развлечь. Кормление после операции начинают только так, как сказал врач, и никогда не вливают воду насильно, пока собака не глотает уверенно. Звонить в клинику нужно, если собака не приходит в себя, дыхание частое или затруднённое, дёсны побледнели или посинели, повязка промокает кровью, рвота повторяется, живот вздут и напряжён, собака не мочится или кричит от боли. У кошек восстановление устроено похоже, но со своими особенностями - о них мы пишем отдельно в материале про то, что происходит с кошкой после стерилизации.
Почему собака выходит из наркоза медленно
Как это работает. Анестезия выключает сознание, болевую чувствительность и часть рефлексов. Действующие вещества перерабатываются печенью и выводятся почками, и скорость этого зависит от возраста, породы, веса, состояния органов и от того, сколько длилась операция. Поэтому одинаковая процедура у двух собак даёт разное по длительности пробуждение.
Что происходит с телом. Во время наркоза падает температура тела: животное не двигается, дыхание и обмен замедлены, а операционное поле обрабатывают жидкостями. После пробуждения организм возвращает температуру дрожью, и эта дрожь пугает владельцев больше всего, хотя чаще всего означает именно согревание.
Спутанность. Собака может не узнавать дом, идти в стену, не откликаться, смотреть в одну точку, поскуливать или, наоборот, пытаться вскочить и куда-то идти. Мозг в этот момент работает не полностью, и любое требование от собаки бессмысленно: её нужно просто оградить от лестниц, порогов и других животных.
Первые часы дома: что укладывается в норму
Сон и слабость. Собака большую часть времени спит, встаёт неуверенно, покачивается, садится мимо. Ходить она должна по возможности сама и по ровному полу, страховать её лучше рукой под грудью, а не поднимая за живот и не тягая за передние лапы.
Дрожь и прохладные лапы. Ожидаемое явление в первые часы. Помогает мягкая подстилка и плед сверху, но не грелка: чувствительность кожи снижена, и животное не отдёрнется от источника тепла, а получит ожог. По этой же причине не подходят батарея вплотную и обогреватель, направленный на лежанку.
Отсутствие аппетита. В день операции интерес к еде почти всегда пропадает, и это нормально. Заставлять есть не нужно. Если собака отказывается от корма и на следующий день, это уже повод позвонить: причины длительного отказа мы разбираем в статье про то, почему собака отказывается от еды.
Разовая рвота. Однократная рвота при выходе из наркоза встречается и обычно связана с самой анестезией. Повторная, обильная или с кровью - уже нет.
Покашливание. Если во время операции собаке ставили дыхательную трубку, лёгкое покашливание после неё возможно. Оно должно уменьшаться, а не нарастать, и не мешать дыханию.
Вода, еда и туалет
Вода. Миска с чистой водой стоит рядом с местом, но поить из шприца, вливать в пасть и подставлять миску под нос спящей собаке нельзя: глотательный рефлекс восстанавливается не сразу, и жидкость попадает в дыхательные пути. Собака должна пить сама, стоя или лёжа с поднятой головой.
Первое кормление. Время и объём первого приёма пищи определяет врач, который делал операцию, - это часть назначений, и она зависит от того, что именно оперировали. Общее правило: маленькая порция привычной еды, а не праздничный ужин «за перенесённое», и никакой новой еды в первые дни.
Мочеиспускание. Отсутствие мочеиспускания в первые часы обычно связано с тем, что собака мало пила и почти не двигалась. Но если она не мочится дольше, тужится без результата или моча стала розовой, это повод для звонка, а не для ожидания.
Стул. После операции и голодной подготовки стула может не быть какое-то время, и это ожидаемо. Тревожат другие вещи: попытки тужиться с криком, вздутый твёрдый живот, позывы к рвоте без содержимого - последнее у крупных собак разбирается отдельно в материале про рвотные позывы вхолостую.
Шов, попона и воротник
Как выглядит нормально. Края шва сомкнуты, кожа вокруг может быть слегка припухшей и розоватой, возможно небольшое количество прозрачной или чуть розоватой жидкости в первые сутки. Постепенно припухлость спадает, а не растёт.
Что настораживает. Расхождение краёв, нарастающий отёк, горячая кожа, гнойные или дурно пахнущие выделения, кровь, которая пропитывает повязку, торчащие внутренние ткани. Всё это - повод для осмотра, а не для домашней обработки.
Обработка. Шов обрабатывают только тем и только так, как назначил врач. Зелёнка, йод, спирт, мази и присыпки на своё усмотрение обжигают заживающие ткани и мешают краям сойтись; общий подход к тому, чем допустимо трогать повреждённую кожу, мы разбираем в статье про обработку раны у собаки.
Защита. Попона или воротник снимаются только с разрешения врача. Собака способна разлизать и разгрызть шов за минуты, и чаще всего это происходит ночью или в те десять минут, когда защиту сняли «поесть». Мокрая или грязная попона меняется на чистую, а не снимается совсем.
Чего дома делать нельзя
Давать обезболивающее по своему выбору. Обезболивание после операции назначает врач, и оно уже подобрано. Добавлять к нему что-то из человеческой аптечки нельзя ни при каких обстоятельствах: такие препараты вызывают у собак язвы и поражение почек, а сочетание с назначенным средством усиливает вред многократно.
Греть и разминать. Грелки, тёплые компрессы и массаж области операции запрещены: тепло усиливает отёк и кровотечение, а сниженная чувствительность делает ожог незаметным.
Разрешать нагрузку. Прыжки на диван и в машину, лестницы, игры с другими собаками, длительные прогулки, свободный бег - всё это отменяется на срок, который называет врач. Выход на улицу только на поводке и только по нужде.
Мыть и мочить. Купание, плавание и мокрая уборка рядом с местом собаки отменяются до заживления. В дождь и грязь имеет смысл гулять коротко и вытирать лапы, не задевая шов.
Оставлять без присмотра с другими животными. Вторая собака или кошка в доме воспринимает запах шва как повод вылизывать и трогать. На время восстановления животных лучше разделить.
Когда звонить в клинику, не дожидаясь утра
Есть состояния, при которых нужен не совет из интернета, а звонок в клинику, которая оперировала, или поездка в ближайшую круглосуточную:
- собака не приходит в сознание, не реагирует на голос и прикосновение спустя часы после возвращения домой;
- дыхание частое, шумное, поверхностное, собака стоит с вытянутой шеей и широко расставленными лапами;
- дёсны и язык стали белыми, серыми или синюшными, лапы холодные, пульс частый и слабый - что означает такой цвет слизистых, объясняет материал про цвет дёсен у питомца;
- повязка или шов промокают кровью, кровотечение не останавливается;
- рвота повторяется, собака не удерживает воду;
- живот вздувается, становится твёрдым и болезненным;
- собака не может помочиться или тужится без результата;
- судороги, потеря сознания, дрожь, которая не проходит и сопровождается холодной кожей;
- непрерывный крик или скулёж, поза с выгнутой спиной, отказ ложиться - признаки боли, с которой назначенное обезболивание не справляется.
Ждать до планового приёма при этих признаках нельзя. Позвонить в оперировавшую клинику стоит и в более спокойных ситуациях: там знают, что именно делали, и подскажут быстрее, чем любой поиск.
Место, режим и следующие дни
Обустройство. Ровная тёплая подстилка на полу, подальше от сквозняка, лестниц и открытых окон. Диван, кровать и кресло на время восстановления исключаются: спрыгнув спросонья, собака рвёт швы и травмируется. Скользкий пол на маршруте до миски стоит застелить.
Тишина. Гости, дети, шум и другие животные откладываются. Собаке в этот период нужен покой, а не внимание, и уж точно не проверка, «узнаёт ли она хозяина».
Наблюдение. Раз в несколько часов оцените дыхание, температуру лап на ощупь, цвет дёсен, состояние шва и то, пьёт ли собака. Полезно записывать: когда встала, сколько выпила, был ли туалет, как ела. С такой записью врач на контрольном приёме увидит динамику, а не общие впечатления.
Возвращение к обычной жизни. Восстановление идёт неравномерно: на второй день собака часто выглядит лучше, чем есть, и просит нагрузку. Именно тогда чаще всего случаются осложнения. Расширять активность нужно по указанию врача, а не по самочувствию собаки.
Что спросить перед выпиской
Уточните прямо в клинике, когда и чем можно первый раз покормить, сколько длится действие введённого обезболивания и как понять, что собаке больно. Спросите, чем и как обрабатывать шов, нужна ли попона постоянно и когда снимают швы. Узнайте, какая активность допустима и что делать, если собака попыталась прыгнуть или разлизать шов. Отдельно уточните телефон для срочной связи и время работы клиники ночью, а также с какими признаками ехать немедленно, а с какими можно дождаться контрольного приёма. Если собака получает препараты по другим болезням, спросите, как совмещать их с назначениями после операции: это решает врач, а не владелец.