Коротко: первые часы дома кошка выглядит пугающе - шатается, не узнаёт квартиру, смотрит в никуда, дрожит, хрипло мяукает и спит с приоткрытыми глазами. Всё это ожидаемая картина выхода из наркоза, а не осложнение. В первые сутки нормальны сонливость, безразличие к еде и нежелание общаться; дальше кошка постепенно возвращается к себе, и уже на второй-третий день интерес к жизни просыпается раньше, чем заживает шов. Задача владельца несложная: тёплое место на полу, тишина, вода рядом, попона на кошке и наблюдение. Всё, что касается обезболивания и обработки шва, определяет оперировавшая клиника, и добавлять к её назначениям что-то из домашней аптечки нельзя. Звонить врачу нужно, если кошка не приходит в себя, дышит тяжело или с открытым ртом, шов кровит или разошёлся, живот раздулся, рвота повторяется, кошка не мочится или кричит от боли.
Первые часы: как выглядит нормальный выход из наркоза
Координация. Кошка заваливается набок, промахивается мимо предметов, пытается идти и падает. Это проходит по мере того, как выводятся препараты. Пока это не закончилось, кошка должна находиться на полу, а не на диване и не на подоконнике: с высоты она свалится, потому что не рассчитывает прыжок.
Глаза. Зрачки часто расширены, взгляд не фокусируется, глаза могут оставаться приоткрытыми во сне, у некоторых кошек видно третье веко. Роговицу в наркозе защищают специальным составом в клинике; дома капать в глаза что-либо по своему усмотрению не нужно.
Дрожь и холодные лапы. Во время операции температура тела снижается, и после пробуждения организм добирает её мышечной дрожью. Помогает мягкая подстилка и плед, но не грелка и не батарея: чувствительность кожи в это время притуплена, кошка не отодвинется от горячего и получит ожог.
Голос и поведение. Хриплое мяуканье, вой, попытки забиться под ванну, отсутствие реакции на имя. Кошке в этот момент нужно не внимание, а покой и отсутствие раздражителей. Держать её на руках «чтобы успокоилась» не стоит, а детям лучше объяснить, что трогать нельзя.
Однократная рвота. Тошнота при выходе из анестезии встречается. Повторяющаяся рвота - уже другое дело, и о том, как её оценивают, мы писали в материале о том, почему кошку рвёт.
Что укладывается в норму в первые дни
Сон почти круглосуточно в первые сутки, вялость, нежелание играть и общаться. К концу вторых суток кошка обычно начинает интересоваться происходящим.
Слабый аппетит в день операции. Есть кошка чаще всего не хочет, и заставлять её не нужно. А вот полное отсутствие интереса к еде дольше суток - повод звонить: кошки переносят голодание хуже собак, и почему так, объясняет статья про то, сколько можно ждать, если кошка не ест.
Шов в норме сомкнут, кожа вокруг может быть чуть припухшей и порозовевшей, в первые сутки допустимо небольшое количество прозрачных или чуть окрашенных выделений. Дальше припухлость должна уменьшаться. Форма и расположение шва зависят от способа операции: доступ по средней линии живота, доступ сбоку и лапароскопический вариант выглядят по-разному, и попросить врача показать, как именно должно выглядеть заживление в вашем случае, - правильный ход.
Настороженность к попоне. Первые часы кошка в ней двигается странно, пятится, замирает, ложится набок. Это привыкание, а не боль.
Шов, попона и границы вмешательства
Попона снимается только тогда, когда разрешил врач. Кошка способна разлизать и вскрыть шов за минуты, а язык у неё устроен так, что легко срывает заживающие ткани. Опасны как раз те несколько минут, на которые защиту сняли «поесть» или «чтобы отдохнула», и ночь, когда никто не смотрит. Загрязнённую попону меняют на запасную, а не оставляют кошку без неё.
Обработка - строго по назначению клиники. Никаких аптечных жидкостей, мазей, присыпок и «народных» составов на своё усмотрение: часть из них обжигает края раны, часть мешает им срастись, а часть просто маскирует начинающееся воспаление. Если в назначениях обработки нет, значит, её и не требуется.
Осмотр. Раз в день загляните под попону при хорошем свете, оцените края, цвет кожи, отёк и выделения. Трогать шов руками, тереть его и отдирать корочки не нужно.
Что настораживает: нарастающий отёк вместо спадающего, горячая и багровая кожа, расхождение краёв, мутные или дурно пахнущие выделения, кровь, торчащие ткани, а также резкая болезненность при приближении руки.
Лоток, вода и еда
Лоток. На время заживления имеет смысл перейти на наполнитель без пыли и мелкой крошки: пыль оседает на шве и попоне. Подойдут крупные гранулы или бумажный вариант. Лоток ставят близко к месту отдыха: прыгать через препятствия и подниматься по лестницам кошке сейчас не нужно.
Первое мочеиспускание. В первые часы его может не быть - кошка мало пила и почти не двигалась. Если сутки прошли, а лоток сухой, звоните в клинику. Отдельно тревожат попытки помочиться с криком и капли крови.
Стул. После голодной подготовки и операции стула не бывает какое-то время, и это ожидаемо. Тревожит не отсутствие, а натуживание с криком, вздутый живот и рвотные позывы без результата.
Вода должна стоять рядом, но вливать её в пасть спящей кошке нельзя: глотательный рефлекс восстанавливается не сразу, и жидкость попадёт в дыхательные пути. Кошка должна пить сама.
Кормление возобновляют так, как сказал врач: обычно небольшой порцией привычной еды, без новинок и без «вкусненького за перенесённое».
Чего делать нельзя
Давать человеческие обезболивающие. Это главная причина отравлений у кошек после домашнего «лечения». Их печень не справляется с веществами, которые люди принимают не задумываясь, и последствия бывают необратимыми. Обезболивание кошке после операции подбирает врач.
Греть живот. Тепло усиливает отёк и кровоточивость, а притупленная чувствительность превращает грелку в источник ожога.
Мыть кошку и мочить шов. Купание откладывается до полного заживления, влажная уборка возле места отдыха - тоже.
Выпускать на улицу и на балкон, даже если кошка привыкла гулять. Кроме грязи и инфекции есть риск падения: координация ещё не та.
Оставлять с другими животными без присмотра. Запах шва притягивает и кошек, и собак, они начинают вылизывать соседа. На время восстановления животных лучше разделить.
Разрешать прыжки на шкаф, холодильник и подоконник. Высокие маршруты стоит перекрыть, а любимую полку сделать временно недоступной.
Поднимать кошку под передние лапы. Носить её нужно, поддерживая корпус снизу, не растягивая живот.
Когда звонить в клинику, не откладывая
- кошка спустя часы после возвращения домой не реагирует на голос и прикосновение, не поднимает голову;
- дыхание частое, поверхностное, шумное или кошка дышит с открытым ртом;
- дёсны и язык побледнели, стали серыми или синюшными, лапы остаются холодными;
- шов кровит, повязка или попона промокают, края разошлись, видны внутренние ткани;
- живот раздувается, становится плотным и болезненным;
- рвота повторяется, кошка не удерживает воду;
- прошли сутки, а мочеиспускания не было, или кошка кричит при попытке помочиться;
- кошка непрерывно кричит, не может найти позу, не ложится - назначенное обезболивание не справляется;
- температура на ощупь явно ниже обычной, кошка холодная и безучастная.
Звонить лучше в ту клинику, которая оперировала: там знают, что именно делали и чего ждать. Если она закрыта, а признак из этого списка налицо, нужна любая круглосуточная.
Дальше: снятие швов и жизнь после операции
Срок контрольного осмотра и снятия швов называет врач, и зависит он от вида шовного материала и от того, как идёт заживление. Часть швов не снимают вовсе. Не ориентируйтесь на чужой опыт из соседнего подъезда: сравнивать нужно с назначением своей клиники.
Течка после полноценной стерилизации прекращается, и если поведенческие признаки сохраняются или возвращаются через месяцы, об этом нужно сказать врачу - это разбираемая ситуация, а не норма. Меняется и обмен веществ: потребность в энергии после операции снижается, и без коррекции питания кошка легко набирает лишнее. Чем именно опасен лишний вес, мы разбираем в отдельном материале про лишний вес у питомца; проще не допустить набора, чем потом снижать. У собак восстановление после операции устроено похоже, но со своими особенностями, и они собраны в статье про собаку после наркоза.
Что спросить перед выпиской
Уточните, каким доступом сделана операция и как должен выглядеть шов на второй, третий и пятый день. Спросите, нужна ли обработка и чем именно, сколько носить попону, когда контрольный осмотр и снимают ли швы. Узнайте, как понять, что кошке больно, и до какого часа действует введённое обезболивание. Обязательно возьмите телефон для срочной связи и спросите, какие признаки требуют немедленного возвращения, а какие можно обсудить на плановом приёме. И задайте вопрос про питание: когда и как менять рацион с учётом того, что потребности после стерилизации становятся другими.