Коротко: собака делает рвотные движения, напрягает живот, вытягивает шею, а наружу не выходит ничего или выходит немного слюны - это не «желудок пустой», а один из самых тревожных признаков в ветеринарии мелких животных. У крупной собаки с глубокой грудной клеткой такая картина в сочетании с раздутым животом и беспокойством означает подозрение на заворот желудка, при котором животное погибает за часы, а помочь может только операция. У собак любого размера непродуктивные позывы бывают при инородном теле в глотке или пищеводе и при кишечной непроходимости - все три причины требуют клиники, а не наблюдения. Ехать нужно немедленно, не пытаясь напоить, накормить или вызвать рвоту, и лучше предупредив клинику звонком по дороге.
Что считать позывом вхолостую
Как это выглядит. Собака встаёт в характерную позу с опущенной головой и вытянутой шеей, живот и бока ритмично сокращаются, слышны характерные звуки, собака явно делает усилие - и ничего не происходит. Иногда выходит тягучая слюна или немного пены, но это результат обильного слюнотечения, а не содержимое желудка. Приступы повторяются с короткими промежутками, и между ними собака не успокаивается: ходит по квартире, ложится и тут же встаёт, не находит места.
Чем это отличается от обычной рвоты. При настоящей рвоте наружу выходит содержимое желудка, и после приступа собаке на какое-то время становится легче. При позывах вхолостую облегчения не наступает вовсе, а частота попыток нарастает. Привычный разбор рвоты по виду и цвету вышедших масс к нашей ситуации вообще не применим: разбирать нечего, наружу не вышло ничего.
Три состояния, которые владельцы принимают за рвотные позывы
Кашель с позывом на рвоту. Собака кашляет приступом, будто подавилась, и в конце делает глотательное или рвотное движение, иногда выхаркивая комок пены. Отличие в начале приступа: он стартует со звука из грудной клетки, а не с беспокойства и слюнотечения, и живот при этом мягкий. Такую картину дают инфекции дыхательных путей и проблемы с трахеей, подробнее в статье про собаку, которая кашляет, будто подавилась.
Обратное чихание. Резкие шумные вдохи через нос с вытянутой шеей, чаще у мелких пород. Пугает сильно, но живот не работает, и приступ заканчивается сам за несколько секунд.
Срыгивание. Содержимое выходит из пищевода без усилия, часто цилиндриком и вскоре после еды, собака при этом не напрягается. Это тоже повод для визита, но не экстренного.
Если вы сомневаетесь, к какой из картин относится происходящее, снимите приступ на видео. На приёме тридцатисекундный ролик стоит дороже любого словесного описания, а врачу важно видеть, работает ли брюшная стенка.
Заворот желудка: почему счёт идёт на часы
Что происходит внутри. Желудок наполняется газом и жидкостью и перекручивается вокруг своей оси. Вход и выход из него пережимаются, и содержимое оказывается запертым: наружу выйти оно не может, дальше по кишечнику - тоже. Отсюда и позывы, которые ничего не дают.
Почему это убивает быстро. Раздутый желудок сдавливает крупные вены, по которым кровь возвращается к сердцу, и одновременно перекрывает собственное кровоснабжение своей стенки. Развивается шок, стенка желудка начинает отмирать, в кровь поступают продукты распада. Никакого «может, рассосётся» тут не бывает, а разница между приездом в клинику через час и через шесть часов - это разница между разными прогнозами.
Полная картина. К непродуктивным позывам добавляются раздутый живот, особенно заметный за рёбрами слева, выраженное беспокойство, тягучая слюна, частое поверхностное дыхание, попытка встать в позу с опущенной грудью и поднятым крестцом, слабость задних лап, бледные дёсны. Появление всех признаков сразу необязательно: одного сочетания «тужится вхолостую плюс вздутый живот» достаточно, чтобы ехать.
Почему «просто вздутие» - неверная догадка. Раздутый живот у собаки владельцы часто объясняют газами от неудачной еды и ждут, пока отойдёт. Разница в том, что при обычном скоплении газа собака рано или поздно освобождается от него естественным путём и заметно успокаивается, а при перекруте выход перекрыт механически, и никакие часы ожидания этого не изменят. Понять, есть ли перекрут, можно только рентгеном, поэтому вопрос «а точно ли это заворот» дома не решается в принципе.
Кто в группе риска. Крупные и гигантские породы с глубокой узкой грудной клеткой, взрослые и пожилые собаки, животные, которые едят быстро и большими порциями один раз в сутки, а также собаки, у которых заворот уже был или был у ближайших родственников. Но исключений хватает: заворот случается и у средних пород, поэтому размер собаки не повод откладывать поездку.
Другие причины непродуктивных позывов
Если заворот исключён врачом, остаются причины, которые тоже не относятся к безобидным. Инородное тело в глотке или пищеводе даёт постоянные глотательные и рвотные движения, слюнотечение и попытки лапой достать что-то изо рта. Кишечная непроходимость проявляется позывами, при которых сначала выходит немного жидкости, а потом ничего, вместе с отказом от еды и болезненным животом - что делать при подозрении на проглоченный предмет, описано в материале про собаку, съевшую инородный предмет. Сильная тошнота при болезни почек, воспалении поджелудочной железы или отравлении тоже даёт пустые позывы, но обычно на фоне вялости, а не метаний по квартире.
Отдельно упомянем ситуацию, когда пустые позывы идут у собаки, у которой в желудке действительно пусто, а живот при этом мягкий и собака спокойна. Такое бывает при обычной утренней тошноте натощак, и это единственный вариант из всего списка, который не требует экстренной поездки; о нём мы рассказали в статьях про рвоту пеной и про белую пену по утрам. Ключ к различению - живот и поведение: мягкий живот и спокойная собака против твёрдого раздутого живота и собаки, которая не может улечься.
Чего нельзя делать ни в коем случае
Не поите и не кормите: жидкость увеличит объём в желудке, а при операции полный желудок и вовсе осложняет наркоз. Не пытайтесь вызвать рвоту ни солью, ни пальцами, ни чем-либо ещё - при перекруте выхода из желудка это бесполезно и опасно. Не давайте ничего из домашней аптечки: обезболивающее снимет реакцию на боль и врач потеряет ориентир, а спазмолитик не раскрутит желудок. Не разминайте и не прогревайте живот, не пытайтесь «выпустить газы» надавливанием и тем более проколом - стенка раздутого желудка рвётся легко. Не выводите собаку на прогулку в надежде, что она расходится: движение в таком состоянии ускоряет ухудшение. И не ждите утра, открытия своей клиники или ответа в чате - при этом наборе признаков время работает против собаки.
Что делать прямо сейчас
Позвоните в ближайшую круглосуточную клинику по дороге и скажите прямым текстом: собака тужится вхолостую, живот вздут. Это стандартная формула, по которой персонал готовит операционную заранее, а не начинает разбираться после вашего приезда. Везите собаку на боку или в положении, которое она выбрала сама, не сдавливая живот ремнями и руками, и не заставляйте её идти самостоятельно, если это крупное животное - лучше донести на подстилке вдвоём.
Если в доме несколько человек, распределите роли заранее: один вызывает такси или заводит машину, второй остаётся рядом с собакой и следит, не появились ли слабость и бледность дёсен. Обычная ошибка в такой ситуации - потратить двадцать минут на переписку в чатах владельцев породы вместо звонка в клинику. Совет из чата не заменит рентгена, а время потрачено безвозвратно.
Возьмите с собой ветеринарный паспорт и короткий список: во сколько собака ела последний раз и что именно, во сколько начались позывы, сколько их было, была ли перед этим физическая нагрузка, что она могла подобрать или проглотить, какие хронические болезни есть и что она получает постоянно. Записывайте на ходу в телефон - в приёмном покое это спрашивают в первые минуты, а по памяти в стрессе люди путают даже время начала.
Профилактика и вопросы врачу
Полностью надёжного способа предотвратить заворот не существует, но нагрузку на желудок снижают понятные вещи: дробное кормление вместо одной большой порции, миска с выступами или коврик для медленной еды у собак, которые заглатывают корм жадно, спокойный отдых после еды вместо активной игры и бега, отсутствие резкой физической нагрузки на полный желудок. Подбирать число кормлений и размер порции стоит вместе с врачом, который знает вес и состояние конкретной собаки.
Владельцам собак из групп риска стоит заранее выяснить адрес ближайшей клиники, работающей круглосуточно и оперирующей ночью, и держать маршрут под рукой. У врача имеет смысл спросить, относится ли ваша собака к группе риска по строению грудной клетки, обсуждается ли в её случае профилактическая операция, закрепляющая желудок, какие признаки дома вы обязаны трактовать как экстренные и что делать, если приступ случится в поездке вдали от клиники.