Коротко: хромота на переднюю лапу без падения, удара и драки чаще всего означает боль внутри конечности - в суставе, сухожилии, кости или связке запястья, а иногда боль вообще идёт из шеи и лишь отдаёт в лапу. Передние конечности несут большую часть веса тела, поэтому воспаление проявляется здесь заметнее и раньше, чем сзади. Начать стоит с домашнего осмотра подушечек и когтей: общий порядок такого осмотра мы разбирали в материале собака хромает: что осмотреть дома. Если снаружи всё цело, а хромота держится вторые сутки, усиливается или идёт вместе с вялостью, жаром и отказом от еды, нужен врач и снимки: на глаз воспаление сустава от опухоли кости не отличает никто. Ехать немедленно нужно, если лапа висит в воздухе, припухлость растёт на глазах, собака вскрикивает при повороте головы или дёсны стали бледными.
Почему передняя лапа ведёт себя не так, как задняя
Распределение веса. Собака стоит и приземляется в основном на грудные конечности: они гасят удар, а толкает тело задняя часть. Из-за этого даже умеренная боль спереди сразу меняет походку, тогда как похожее по силе воспаление в задней лапе собака какое-то время маскирует.
Кивок головой. Самый надёжный домашний ориентир: при опоре на больную переднюю лапу собака вскидывает голову вверх, а на здоровую голову опускает. Чем сильнее этот кивок, тем сильнее боль. На ровном твёрдом полу он виден лучше, чем на траве или ковре.
Особенность плечевого пояса. Ключицы у собаки нет, лопатка удерживается мышцами и связками, а не костным суставом с грудиной. Поэтому значительная часть проблем передней конечности приходится на мягкие ткани плеча и на локоть, а не на очевидные переломы, и снаружи такая боль не видна совсем.
Что осматривать дома, если следов повреждения нет
Сравнение с парной лапой. Осмотр строится на сравнении: одновременно кладём ладони на обе передние лапы и идём снизу вверх, отмечая разницу в толщине, температуре и отзывчивости. Припухшее запястье или горячий локоть заметны именно в сравнении, по одной лапе владелец разницу почти никогда не улавливает.
Мелочи между пальцами. Стоит развести пальцы и посмотреть кожу между ними: там прячутся воспалённые складки, застрявший растительный мусор, натёртые от реагентов трещины. Коготь проверяем отдельно - расслоившийся или вырванный из ложа коготь даёт хромоту без единого внешнего следа на самой лапе.
Проверка на сгибание. Осторожно, без рывка, согните и разогните запястье, локоть и плечо больной конечности, наблюдая за мордой собаки: отдёргивание, попытка отвернуться, облизывание носа и напряжённые губы - это и есть реакция боли, вскрикивать животное не обязано. Если собака резко реагирует уже на первое движение, дальше проверять не нужно, эту информацию врачу вы уже собрали. Ощупывать лапу, которая выглядит деформированной или неестественно вывернутой, нельзя вовсе.
Мышцы и шея. Если одно плечо на ощупь худее другого, боль тянется не первый день: мышца без нагрузки быстро теряет объём. Полезно посмотреть и на шею: собака с шейной болью держит голову низко и неподвижно, ест из миски с трудом и не поворачивается на зов всем корпусом.
Причины, которые снаружи не видны
Хромота передней лапы без травмы бывает при разных состояниях, и различить их между собой может только врач по осмотру и снимкам. Перечислим самые частые направления поиска.
Растущие крупные породы. У щенков и подростков тяжёлых пород хромота связана с ростом скелета: с болезненностью самой кости, с нарушением формирования локтевого сустава, с отслоением участка суставного хряща. Характерная черта - хромота то на одну лапу, то на другую, то стихающая, то возвращающаяся.
Мягкие ткани. Растяжение связок запястья после прыжка с дивана, воспаление сухожилия в плече, надрыв мышцы. Такая боль обычно сильнее после отдыха и немного расхаживается за первые минуты движения.
Иммунные и инфекционные воспаления суставов. Здесь хромота часто переходит с конечности на конечность, суставы припухшие, собака вялая и горячая. Некоторые из этих состояний связаны с болезнями, которых переносят клещи, поэтому истории обработок врач всегда придаёт значение.
Последствия старой травмы. Иногда хромота без свежего повода - это отложенный результат давнего повреждения: сустав, который однажды перегрузили, изнашивается быстрее и начинает болеть спустя месяцы. У возрастных собак к этому добавляются хронические изменения хряща, из-за которых лапа хуже слушается после долгого лежания и в сырую холодную погоду.
Опухоль кости. У пожилых собак крупных и гигантских пород хромота, которая только нарастает, с плотной болезненной припухлостью чуть выше запястья или в области плеча, - повод на снимок в ближайшие дни, а не через месяц. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше вариантов помощи.
Что записать и снять для приёма
Видео походки. Самое ценное, что владелец приносит врачу, - короткая съёмка того, как собака идёт по твёрдому полу шагом, а потом рысью, снятая сбоку и спереди. В клинике животное часто скрывает хромоту от напряжения, а на записи она видна.
Хронология и обстоятельства. Полезно зафиксировать, в какой день заметили первую неуверенность в лапе, была ли перед этим долгая прогулка, игра с другой собакой, прыжок из машины или ничего необычного. Отдельно отметьте, хромает собака сильнее с утра после сна или к вечеру после нагрузки.
Бытовые детали. Врачу важно, отказалась ли собака запрыгивать на диван и подниматься по лестнице, вылизывает ли она одно и то же место, изменились ли аппетит, жажда и настроение, ставили ли дома новый скользкий пол. Пригодится возраст, вес, порода и когда последний раз проводилась обработка от клещей.
Чего дома делать нельзя
Человеческие обезболивающие. Самое опасное, что делают владельцы хромающей собаки, - дают препарат из своей аптечки. Средства от боли и жара, безобидные для человека, у собак вызывают язвы желудка и отказ почек, а для кошек часть из них смертельна практически всегда. Подробно этот механизм мы разбираем в материале о том, почему человеческие обезболивающие убивают кошек и собак.
Прогревание и растирание. Греть припухший сустав, растирать его, разминать «чтобы разошлось» нельзя: при воспалении тепло усиливает отёк, а при скрытом переломе движение смещает отломки. Сюда же относится тугая повязка, наложенная вслепую.
Нагрузка через боль. Выгуливать хромающую собаку в обычном режиме, гонять мяч, чтобы «размялась», брать на пробежку - худшее решение. До приёма нужен короткий выгул на поводке только по нужде и покой дома.
Чужие назначения. Остатки препаратов, выписанных другому животному или в прошлый раз, использовать нельзя: они смазывают картину, и врач видит уже не исходное состояние, а обезболенное.
При каких признаках ехать сразу
Есть ситуации, где разбираться в причинах дома неуместно и нужно везти собаку в клинику немедленно:
- лапа полностью на весу, собака не ставит её вообще, даже стоя на месте;
- припухлость увеличивается в течение часов, кожа над ней горячая и натянутая;
- собака кричит при попытке опустить голову к миске или повернуть шею, шаткая походка, слабость сразу в обеих передних лапах;
- хромота вместе с повышенной температурой, отказом от воды, дрожью или резкой вялостью;
- дёсны побледнели или посинели, дыхание частое и поверхностное;
- рана с кровотечением, которое не останавливается прижатием чистой ткани;
- хромота появилась после падения с высоты, удара автомобилем или драки, даже если лапа выглядит целой.
По этим признакам не наблюдают до утра и не ждут, «пройдёт ли само»: за ними стоят состояния, где помощь считается часами.
Как снизить риск
Вес и опора. Лишние килограммы бьют по суставам передних лап первыми - разбор этого механизма есть в материале про лишний вес у кошки и собаки. Второй бытовой фактор - скользкий ламинат: разъезжающиеся лапы травмируют связки запястья и плеча, и коврики на маршрутах собаки решают проблему дешевле любого лечения.
Нагрузка по возрасту. Щенкам тяжёлых пород вредны прыжки с высоты, долгие пробежки рядом с велосипедом и игры на скользком. Взрослой собаке лучше подходят регулярные умеренные прогулки, чем рывок на все выходные после недели лежания.
Регулярный контроль. Стриженые когти, осмотр лап после леса и обработанных реагентами тротуаров, плановая защита от клещей и осмотр у врача для пожилых собак - это и есть профилактика большинства причин, которые мы перечислили.
Что спросить на приёме
Полезно уточнить, нужны ли снимки обеих передних лап для сравнения и не стоит ли снять заодно шейный отдел. Если собака растущая, стоит спросить, связана ли хромота с формированием суставов и как это меняет режим прогулок и игр. Отдельно спросите, какой уровень активности допустим до следующего визита и по каким признакам дома понять, что состояние ухудшается. Если назначено обезболивание, уточните, как оно повлияет на поведение: собака перестанет беречь лапу, и без ограничения движения это может ухудшить исход. Наконец, спросите, когда прийти на повторный осмотр и что делать, если хромота вернётся после отмены назначений. Похожие вопросы о переднем и заднем отделе полезно задать и владельцу кошки: как устроен домашний осмотр у неё, мы разбираем в статье кошка хромает и не наступает на лапу.