Коротко: отит у собаки это воспаление слухового прохода, и распознаётся оно по сочетанию признаков, а не по одному из них: собака мотает головой, скребёт ухо, из прохода идёт запах, кожа внутри краснеет и утолщается, животное отстраняется, когда трогают основание уха. Главное, что нужно понимать владельцу: отит почти никогда не бывает самостоятельной болезнью. Это реакция кожи слухового прохода на что-то другое, чаще всего на аллергию, паразитов или анатомию породы, а бактерии и грибки размножаются уже во вторую очередь. Отсюда и вечный сценарий с возвратом: лечили только микрофлору, а причина осталась. Немедленный визит нужен, если собака держит голову набок, теряет равновесие, скулит от прикосновения к голове, если из уха течёт кровь или гной или если она перестала реагировать на звуки.
Признаки, по которым воспаление отличают от обычной серы
Поведение. Здоровая собака иногда потряхивает головой после купания или прогулки, и на этом всё. При отите тряска становится настойчивой, повторяется десятки раз за день, собака трёт голову о ковёр и углы мебели, скребёт лапой за ухом до царапин, а иногда просто сидит, наклонив голову в одну сторону, как будто ей тяжело её держать.
Запах. Пожалуй, самый надёжный ранний признак. Здоровое ухо не пахнет никак. Кисловатый, сладковатый или откровенно гнилостный запах, который чувствуется на расстоянии вытянутой руки, означает воспаление, даже если внутри визуально почти чисто.
Вид кожи. Розовая изнанка раковины при отите краснеет, отекает, вход в проход сужается, на коже появляются влажный блеск, корочки и мокнущие участки. При долгом течении кожа грубеет, темнеет и утолщается складками, а канал становится узким на ощупь.
Отделяемое. Оценивают не столько цвет, сколько количество и то, как быстро оно накапливается заново. Разово вытертая сера, которая не появляется неделю, это норма. Порция, которая возвращается за сутки, это симптом.
Болезненность. Проверяется мягко: если собака отдёргивает голову, скулит или огрызается, когда вы просто прикасаетесь к основанию уха, дальше ощупывать и заглядывать самому не нужно.
Отличить по внешнему виду воспаление от заражения паразитом нельзя, это делает врач по материалу из уха. Механизм различения подробно описан в разборе чем заражение ушным паразитом отличается от воспаления.
Наружный, средний и внутренний: почему уровень имеет значение
Слуховой проход собаки идёт вниз, потом резко поворачивает и упирается в барабанную перепонку. Всё, что до перепонки, это наружное ухо, и подавляющее большинство отитов начинается именно там. За перепонкой находится среднее ухо, полость со слуховыми косточками, а глубже внутреннее, где расположен орган равновесия.
Пока воспаление держится в наружном проходе, речь идёт о зуде, запахе и дискомфорте. Если перепонка повреждается и инфекция проходит дальше, картина меняется качественно: появляются постоянный наклон головы, шаткая походка, движение по кругу, подёргивание глазных яблок, иногда перекос морды с одной стороны и невозможность моргнуть. Это уже неврологические признаки, и они означают, что помощь нужна срочно.
Практический вывод для владельца простой: наклон головы, потеря равновесия и любые нарушения координации это не «запущенный зуд», а другой уровень проблемы, при котором лечение подбирают иначе и осторожнее, а самодеятельность с промываниями прямо опасна, потому что при повреждённой перепонке жидкость попадает в среднее ухо.
Что запускает отит и что его удерживает
Врачи разбирают отит слоями, и это самая полезная для владельца часть картины.
Первопричина. То, что вызвало воспаление кожи прохода: аллергия на компоненты еды или на что-то в среде, паразиты, инородное тело вроде ости травы, попавшая вода, эндокринные нарушения, полипы и новообразования. Аллергия у собак лидирует с большим отрывом, и особенно у тех, кто параллельно вылизывает лапы и чешет морду.
Предрасполагающие условия. Сами по себе они болезни не вызывают, но создают среду: висячая раковина, густая шерсть внутри прохода, узкий канал у ряда пород, частое плавание, влажный климат, слишком усердная домашняя чистка.
Вторичная микрофлора. Бактерии и дрожжевые грибки, которые в норме живут на коже мирно, а в воспалённом влажном канале размножаются лавинообразно. Именно они дают запах, гной и основную часть страданий, поэтому их обычно и лечат в первую очередь.
Поддерживающие изменения. Утолщение кожи, сужение канала, изменение желёз, повреждённая перепонка, скопление за ней. Эти изменения возникают из-за долгого воспаления и потом сами не дают уху выздороветь, даже если исходную причину убрали.
Почему отит возвращается
Ответ почти всегда лежит в одном из трёх мест. Первое: разобрались только с микрофлорой. Ухо очистилось, запах ушёл, все довольны, но аллергия никуда не делась, и через месяц-другой всё повторяется на том же ухе. Второе: лечение прекратили раньше срока, когда собаке стало легче. Внешнее улучшение опережает выздоровление кожи канала, и недобитая инфекция возвращается уже более устойчивой. Третье: изменения в канале стали необратимыми, кожа утолщена, просвет сужен, вентиляции нет, и любое мелкое раздражение немедленно раскручивает воспаление заново.
Отсюда правильная логика владельца при третьем и четвёртом эпизоде: вопрос не в том, чем на этот раз закапать, а в том, что не выяснено. Хроническому уху нужны исследование материала из прохода, оценка состояния перепонки, поиск аллергии и иногда визуализация, а не очередной круг наружного лечения. Как связаны кожный зуд и уши, разобрано в материале про пищевую аллергию у собаки, а что проверяют при зуде, когда паразитов не нашли, в отдельной статье про собаку, которая чешется без блох.
Когда ехать в клинику немедленно
Есть состояния, при которых ждать записи на удобный день нельзя. Собака держит голову постоянно наклонённой и не может её выровнять. Шатается, заваливается на бок, ходит кругами, глаза непроизвольно бегают. Не может нормально закрыть глаз или есть перекос морды. Кричит от прикосновения к голове или не даёт притронуться к уху вовсе. Из уха идёт кровь либо обильный гной с гнилостным запахом. Ушная раковина горячая, резко отекла, на ней рана. Собака перестала откликаться на голос и хлопки. К ушным признакам добавились температура, отказ от еды, вялость, рвота. Всё перечисленное указывает на то, что процесс либо ушёл за перепонку, либо задел нервы и равновесие, и промедление здесь стоит слуха, а иногда и большего.
Чего делать нельзя
Не капайте в ухо ничего из человеческой аптечки: средства для людей не рассчитаны на строение уха собаки и её переносимость, а часть из них при повреждённой перепонке способна повредить слух безвозвратно. Не используйте остатки того, чем лечили в прошлый раз или чем лечили другую собаку: возбудитель мог быть иным, а флакон давно нестерилен. Не назначайте сами длительность: сокращённое «покапали, стало лучше, бросили» это главная причина устойчивых рецидивов, а самодельные курсы вроде промываний три дня подряд просто оттягивают диагностику. Не лезьте в проход палочками, спичками и любыми твёрдыми предметами. Не заливайте масло, спиртовые настойки, перекись, отвары, мыльную воду. Не грейте ухо. Не пытайтесь достать увиденное внутри инородное тело самостоятельно. Не давайте собаке человеческих обезболивающих: у собак они вызывают язвы желудка и поражение почек, и цена такой попытки помочь бывает несопоставимо выше боли в ухе.
Что записать перед приёмом
Отметьте дату первых признаков и то, что происходило до них: купание, стрижка, смена корма, весенний сезон, поездка на дачу. Уточните, одно ухо или оба и как менялась картина. Опишите запах и отделяемое, посчитайте, сколько раз за день собака трясёт головой. Сообщите, чешется ли она в других местах, особенно лапы, живот, морда. Вспомните все прошлые эпизоды отита: когда, чем лечили, как быстро прошло и через сколько вернулось, это важнее, чем кажется. Перечислите текущие обработки от паразитов и любые препараты. Снимите короткое видео поведения дома: собака в кабинете часто ведёт себя иначе. И честно скажите, что уже закапывали: остатки средства меняют результат исследования материала.
Профилактика, жизнь с хроническим ухом и что уточнить у врача
После купания и плавания просушивайте раковину и складки у входа в проход, не заходя внутрь; распорядок домашней гигиены и её пределы описаны в материале про то, как чистить уши собаке. Не мойте уши «на всякий случай» часто: избыточная чистка сама поддерживает раздражение. Осматривайте уши после каждой прогулки в высокой сухой траве. Не пропускайте обработки от паразитов. Если собака склонна к отитам, договоритесь с врачом о плане наблюдения и о том, по каким признакам вы приходите на приём рано, не дожидаясь запаха и боли. Для собак с аллергией контроль основного заболевания и есть настоящая профилактика отита: ухо у них лишь индикатор общего состояния кожи.
На приёме спросите, брали ли материал из уха на исследование и что в нём нашли. Уточните, цела ли барабанная перепонка: от этого зависит выбор средства. Узнайте, какую первопричину подозревают и что нужно сделать, чтобы её подтвердить. Спросите, сколько длится лечение, по каким признакам оценивают выздоровление и когда нужен контрольный осмотр, потому что «собака перестала чесаться» это не критерий. Выясните, есть ли уже необратимые изменения канала и как это меняет прогноз. И обязательно спросите, что делать при первых признаках следующего эпизода, чтобы приходить вовремя.