Коротко: настоящее недержание отличается от «собака описалась» одним признаком - животное не участвует в процессе и часто даже не замечает его. Моча уходит сама, когда собака лежит, спит или встаёт после отдыха, и на подстилке остаётся мокрое пятно, а сама собака при этом продолжает нормально мочиться на прогулке. Причин у этого много: ослабление удерживающего мышечного кольца у стерилизованных сук, воспаление мочевого пузыря, камни, врождённая аномалия у щенка, болезни позвоночника, проблемы предстательной железы у кобелей, а иногда просто резко выросший объём мочи при болезни обмена. Ругать собаку в этой ситуации бесполезно и вредно: она не контролирует происходящее. Идти к врачу нужно в любом случае, а немедленно - если собака вдруг перестала опорожнять пузырь сама, ослабли задние лапы или в моче появилась кровь.
Недержание или нечистоплотность: как отличить
Признак недержания. Лужа появляется там, где собака лежала, часто под ней или сразу за ней, когда она встала. Собака при этом не приседает, не поднимает лапу, не ищет место, не выглядит виноватой заранее. Шерсть между задними лапами и на животе постоянно влажная, кожа краснеет, появляется характерный запах, собака чаще обычного вылизывает себя внизу.
Признак осознанного мочеиспускания. Собака встаёт, отходит, принимает позу и мочится - на пол, на ковёр, на вертикальную поверхность. Это уже другая история: приучение, метки, тревога при одиночестве, подчинённое мочеиспускание при встрече или испуге, потеря навыка у пожилого животного. Щенки и подростки вообще физически не могут терпеть столько, сколько взрослая собака, и это вопрос режима выгула, разобранный в материале про то, как приучить щенка к туалету на улице.
Промежуточный вариант. Собака просится наружу гораздо чаще прежнего, а между выходами не дотерпевает. Это не слабость сфинктера, а либо резко возросший объём мочи, либо болезненные позывы при воспалении. Отличить помогает объём: при переполнении лужи большие и светлые, при воспалении - маленькие, частые, иногда с розовым оттенком.
Что стоит за этим признаком
Ни один из вариантов ниже нельзя выбрать по описанию: разные причины дают одинаковую мокрую подстилку, а лечат их принципиально по-разному.
Ослабление удерживающего механизма у стерилизованных сук. Самая частая причина у взрослых собак средних и крупных пород. После удаления яичников снижается гормональная поддержка тканей, которые смыкают выход из мочевого пузыря, и во сне кольцо расслабляется сильнее, чем нужно. Проявиться это может как через месяцы, так и через годы после операции.
Воспаление мочевого пузыря и камни. Раздражённая стенка даёт постоянный позыв, а песок и камни ещё и травмируют слизистую. Здесь чаще бывает не «мокрое место во сне», а частые скудные попытки и кровь. Как выглядит окрашенная кровью моча и чем она опасна, мы подробно разбирали на кошачьем примере в статье про кровь в моче, и внешние признаки у собак те же.
Врождённая аномалия у щенка. Если сука подтекает буквально с первых месяцев жизни и никогда не была сухой, речь может идти о неправильном впадении мочеточника, при котором часть мочи минует пузырь. Это находят при обследовании и решают хирургически.
Болезни позвоночника и нервной системы. Грыжа диска, травма спины, возрастные изменения. Показательно сочетание: подтекание плюс шаткая задняя часть, стёртые когти на задних лапах, нежелание прыгать, болезненность спины. Такое сочетание разбирают срочно.
Предстательная железа у некастрированных кобелей. Увеличенная железа мешает нормальному опорожнению, моча остаётся в пузыре и подтекает по каплям.
Переполнение при большом объёме мочи. Болезни почек, диабет, гормональные нарушения дают столько мочи, что собака физически не успевает донести её до улицы. Здесь недержание - вторичный признак, а лечить нужно основное состояние.
Возраст и когнитивные изменения. У пожилых собак меняется и работа мочевого пузыря, и поведение: собака перестаёт проситься, теряется в квартире, спит днём и бродит ночью. Что из перечня возрастных перемен нельзя списывать на старость, мы отдельно разбираем в материале про пожилого питомца.
Что наблюдать и записать до приёма
Врач начнёт с того, что попытается отделить недержание от других сценариев, и ваши наблюдения ускорят это в разы.
Про сами эпизоды: когда впервые заметили, происходит это во сне, при подъёме, при возбуждении, при лае или в любое время; насколько велико пятно; каждый день или изредка; стало ли чаще за последние недели.
Про обычное мочеиспускание: сколько раз собака мочится на прогулке, нормальной ли струёй, тужится ли, есть ли перерывы, какого цвета моча, нет ли запаха и мутности.
Про воду и еду: изменился ли объём выпитого, не приходится ли доливать миску чаще прежнего, есть ли перемены в аппетите и весе.
Про движение: не появилась ли неуверенность в задних лапах, не отказывается ли собака от лестниц и прыжков в машину, не поменялась ли осанка.
Про историю: когда была стерилизация или кастрация, какие болезни были раньше, что собака получает постоянно, была ли травма спины, менялся ли корм.
Про породу и пол. Картина у сук и кобелей складывается по-разному, и врачу это важно. У сук на первом месте стоит ослабление удерживающего кольца, причём у крупных пород оно встречается заметно чаще, чем у мелких, а у щенков-сук отдельно проверяют врождённые аномалии. У кобелей слабость сфинктера бывает редко, зато на первый план выходят предстательная железа и переполнение пузыря, когда моча не выходит нормально и подтекает через край. Поэтому один и тот же признак у соседской собаки и у вашей может значить совершенно разные вещи, и переносить чужие назначения на своё животное нельзя.
Практическая деталь. Если получится собрать мочу в чистую ёмкость с середины струи и привезти её свежей, это сэкономит целый визит. При очевидном недержании врач всё равно захочет посмотреть мочу, потому что воспаление часто наслаивается на любую другую причину.
Чего делать не нужно
Ругать и наказывать. Собака не совершает проступка, и наказание даёт только страх и попытки прятать лужи, а заодно рушит контакт, который понадобится при лечении.
Ограничивать воду. Соблазнительная, но опасная идея: при болезнях почек и обмена ограничение жидкости быстро приводит к обезвоживанию, а на объём подтекания влияет слабо.
Покупать гормональные средства по совету из интернета. Средства, которые действительно применяют при слабости сфинктера, требуют подбора и наблюдения, а при некоторых состояниях противопоказаны. Сначала определяют причину, потом назначают.
Давать человеческие лекарства. Обезболивающие и противовоспалительные из аптечки хозяина для собак часто заканчиваются язвами желудка и поражением почек, а «мочегонное на всякий случай» при недержании просто увеличит объём мочи.
Ограничиваться подгузником. Гигиенические трусы и впитывающие пелёнки уместны как временная мера, но под ними кожа преет и воспаляется, а причина не исчезает. Если без них не обойтись, менять их нужно часто, а кожу держать сухой.
Когда ехать немедленно
Часть ситуаций к недержанию только внешне похожа, а на деле требует экстренной помощи:
- собака тужится и не может помочиться вообще либо выдавливает капли - это перекрытый отток, а не слабость сфинктера;
- задние лапы внезапно ослабли, разъезжаются или собака волочит их;
- в моче видна кровь, а животное вялое, отказывается от еды, живот напряжён;
- живот раздут и болезненный, собака не даёт до себя дотронуться;
- недержание появилось резко после падения, удара, ДТП или прыжка с высоты;
- есть рвота, температура, дрожь и слабость на фоне мокрой подстилки;
- дёсны бледные или синюшные, дыхание частое.
Здесь не нужны ни наблюдение, ни попытки собрать мочу: нужна клиника, в том числе ночью.
Профилактика и уход, пока идёт разбор
Полностью предотвратить возрастную слабость сфинктера нельзя, но облегчить жизнь собаке и себе можно. Дайте больше возможностей опорожниться: короткий дополнительный выход перед сном и сразу после подъёма снимает часть эпизодов. Постель сделайте из моющегося материала со сменными впитывающими слоями, а не из плотного матраса, который сохнет сутки. Шерсть между задними лапами держите короткой и чистой, кожу после эпизода промывайте и просушивайте, чтобы не пошло раздражение. Следите за весом: лишние килограммы усиливают давление на мочевой пузырь, а чем это ещё оборачивается, мы разбираем в статье про лишний вес у питомца. И не сокращайте прогулки из-за луж дома: движение работает на мышечный тонус, а не против него.
Какие вопросы задать врачу
Спросите, с каких обследований врач намерен начать и какую версию закрывает каждое из них: анализ мочи, посев, ультразвук пузыря и почек, неврологический осмотр спины. Уточните, считает ли врач причину гормональной, и если да - как будет выглядеть контроль эффекта и какие побочные явления возможны. Обязательно узнайте, при каких признаках нужно вернуться срочно, а не ждать контрольного приёма. Если собака получает какие-то препараты постоянно, задайте вопрос, не влияют ли они сами на мочеиспускание. И спросите, что делать в отпуске и в поездке: собаке с недержанием нужен другой график остановок, чем здоровой.