Коротко: демодекоз - это состояние кожи, при котором клещ демодекс, обычно живущий на коже собаки незаметно и в малом количестве, начинает бесконтрольно размножаться и вызывает выпадение шерсти, покраснение и иногда вторичное воспаление. Внешне это чаще всего проплешины на морде, вокруг глаз, на лапах или по всему телу, при этом зуд может быть слабым или почти отсутствовать - в отличие от блох и аллергии. Демодекоз возвращается тогда, когда не устранена или не найдена причина, из-за которой иммунная система перестала сдерживать клеща: возраст щенка, порода, сопутствующая болезнь, стресс. Диагноз ставит только врач по соскобу кожи под микроскопом, самостоятельно определить демодекоз по внешнему виду нельзя - слишком похожие проплешины дают и другие болезни кожи.
Как выглядит демодекоз
Чаще всего начинается с небольших очагов выпадения шерсти без выраженного покраснения - на морде вокруг глаз и губ, на передних лапах, иногда на теле. Кожа под проплешиной может выглядеть почти нормальной или слегка шелушиться, покраснение и утолщение появляются позже, если состояние прогрессирует. Зуд на ранней стадии обычно умеренный или отсутствует вовсе, что отличает демодекоз от блошиного или аллергического дерматита, где чесание - главная жалоба с самого начала. Если процесс заходит дальше, кожа темнеет, утолщается, покрывается корочками, а при присоединении бактериальной инфекции появляются гнойнички и неприятный запах.
Отдельно стоит сказать о форме, которая поражает лапы: она выглядит как утолщение и покраснение кожи между пальцами, иногда с трещинами и хромотой, и владельцы нередко принимают её за обычное раздражение от асфальта или реагентов зимой, теряя время на самостоятельные попытки справиться мазями и ванночками.
Локализованная и генерализованная формы
Врачи различают две формы болезни, и разница между ними принципиальна. Локализованный демодекоз - это один-несколько небольших очагов, чаще всего у молодых собак, и в большинстве случаев он проходит по мере созревания иммунной системы щенка, хотя наблюдение врача всё равно нужно. Генерализованный демодекоз - это множество очагов по всему телу или поражение целых областей, лап в частности, и он говорит о более серьёзном сбое в работе иммунитета, требует полноценного обследования и, как правило, долгого контроля со стороны врача. Определить, какая перед вами форма, по фотографии или на глаз без специалиста невозможно: разница не всегда в количестве пятен, а в том, как ведёт себя процесс со временем. Врач обычно советует показать собаку повторно через некоторое время именно для того, чтобы увидеть динамику - расширяется очаг, остаётся прежним или уменьшается, - и по этой динамике, а не по одному снимку кожи в моменте, отличить локализованную форму от начинающейся генерализованной.
Почему клещ, который живёт на коже у всех, становится проблемой
Демодекс - естественный обитатель кожи большинства собак, он передаётся от матери к щенкам в первые дни жизни и в норме не причиняет вреда, находясь под контролем иммунной системы. Демодекоз развивается не потому, что собака "подхватила" клеща где-то на улице, а потому, что иммунная система перестала сдерживать его размножение в привычных пределах. Такое ослабление контроля бывает у щенков, чья иммунная система ещё формируется, у собак определённых пород с наследственной предрасположенностью, а также на фоне стресса, гормональных нарушений, истощения или других заболеваний, ослабляющих организм в целом.
Важно понимать: демодекоз не передаётся от собаки к собаке так, как передаётся ушной клещ или блохи, - контакт со здоровым животным сам по себе редко приводит к болезни, потому что клещ уже есть на коже практически у каждой собаки с рождения. Заболевает не тот, кто "заразился", а тот, у кого иммунная система по какой-то причине перестала справляться с обычным для организма соседством.
Почему демодекоз возвращается
Возврат симптомов после, казалось бы, успешного лечения - частая ситуация, и причина обычно в том, что устранили внешние проявления, но не нашли или не смогли исправить то, что изначально ослабило контроль иммунитета над клещом. У пожилых собак генерализованный демодекоз иногда оказывается первым видимым признаком другой, скрытой болезни - и пока эта скрытая причина не выявлена и не взята под контроль, кожные проявления будут повторяться после каждого улучшения. Поэтому при повторных эпизодах врач обычно расширяет обследование за пределы одной только кожи.
Как ставят диагноз
Единственный надёжный способ подтвердить демодекоз - глубокий соскоб кожи с последующим исследованием под микроскопом: клеща и его личинок видно при увеличении, а по их количеству и стадиям развития врач судит о степени поражения. Внешний осмотр даёт только предположение, поскольку проплешины и покраснение при демодекозе похожи на проявления грибковых поражений кожи, бактериальной инфекции и аллергии. Иногда для поиска первопричины генерализованной формы требуются дополнительные анализы крови - искать эндокринные и другие нарушения, ослабляющие иммунитет.
Определять демодекоз "по фотографии из интернета" и начинать лечение без подтверждённого диагноза нельзя: похожая картина бывает при лишае, аллергическом дерматите и бактериальном воспалении кожи, и то, что помогает при одном состоянии, бесполезно или вредно при другом. Нельзя пытаться выдавливать, вычёсывать жёсткой щёткой или обрабатывать поражённые участки народными средствами вроде масла, спиртовых растворов или отваров трав - это дополнительно травмирует и без того ослабленную кожу и повышает риск вторичного бактериального воспаления. Схему и длительность лечения, если демодекоз подтверждён, определяет врач исходя из формы болезни, возраста и состояния собаки - самостоятельно менять препарат, прекращать обработку раньше срока или повторять курс на свой страх и риск не стоит.
Как ухаживать за собакой во время лечения
Пока идёт лечение, важно следить за состоянием кожи и вовремя замечать признаки вторичной инфекции - усиление покраснения, появление гнойничков, неприятный запах, - о которых стоит сообщать врачу, а не ждать планового приёма. Кожу в поражённых местах стоит беречь от лишнего трения: тесные ошейники, шлейки и подстилки из грубой ткани в период лечения лучше заменить на более мягкие. Купание проводят так, как рекомендовал врач: слишком частое или, наоборот, редкое мытьё способно как пересушить кожу, так и создать условия для размножения бактерий.
Если в доме несколько собак и у одной подтверждён демодекоз, паниковать и изолировать остальных не нужно - риск заражения именно от контакта минимален, важнее в этот период не допускать общего для всех животных стресса, который сам по себе способен ослабить иммунитет и у здоровой собаки. Игрушки, лежанки и расчёски можно продолжать использовать как обычно, если врач не сказал иначе.
Для наблюдения за динамикой пригодятся конкретные детали: когда появился первый очаг и где именно, увеличивается ли площадь поражения со временем, есть ли зуд и насколько сильный, менялось ли поведение собаки - сонливость, снижение аппетита, жажда. Стоит отметить возраст, породу, перенесённые недавно болезни, стрессовые события вроде переезда или появления нового животного в доме, а также контакт с другими собаками, у которых были похожие проблемы с кожей.
Профилактика
Полностью исключить демодекоз нельзя, поскольку клещ в норме присутствует на коже большинства собак, но поддержание общего здоровья снижает риск его активизации: полноценное питание, своевременная плановая ветеринарная помощь, минимизация длительного стресса, контроль сопутствующих заболеваний. У пород с наследственной предрасположенностью стоит внимательнее следить за кожей щенков в первый год жизни и при первых же проплешинах обращаться к врачу, не дожидаясь распространения процесса.
Собак, у которых уже был эпизод генерализованного демодекоза, обычно не рекомендуют использовать для разведения: предрасположенность к сбою иммунного контроля над клещом нередко передаётся по наследству, и решение об этом стоит принимать вместе с врачом, наблюдавшим конкретное животное, а не по общим советам из интернета.
Когда немедленно к врачу
Обращаться к врачу стоит при любом впервые замеченном очаге выпадения шерсти, но особенно не откладывать, если проплешины быстро увеличиваются в размере или количестве, на коже появились гнойнички и запах, собака стала вялой или отказывается от еды, а также если поражение затронуло лапы целиком - в этой форме демодекоз лечится особенно долго и трудно, и чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех. Отдельно стоит поторопиться с визитом, если на фоне кожных проблем у собаки поднялась температура или заметно снизился вес: это может говорить о том, что причина ослабленного иммунитета серьёзнее, чем просто кожа, и требует более широкого обследования.
Похожая по механизму путаница возникает и при других паразитах кожи - подробнее о том, почему воспаление уха от клеща и от бактерий не различить на глаз, читайте в статье почему ушной клещ и отит легко перепутать. Если у собаки есть зуд, но явного паразита найти не удаётся, стоит посмотреть разбор других причин - что делать, если питомец чешется, а паразита не видно. Про ещё одного частого паразита и принципы борьбы с ним читайте здесь - блохи у кошки: как распознать и как от них избавиться.