Коротко: третье веко - это нормальная часть кошачьего глаза, и тревожит не сам факт его существования, а то, что оно стало заметно в спокойном состоянии. Такая плёнка выезжает из внутреннего угла, когда глаз болит или воспалён, когда кошка обезвожена или похудела, когда её беспокоит боль в другом месте тела, при кишечных расстройствах и паразитах, при неврологических нарушениях. Это неспецифический признак: он говорит «что-то не в порядке», но не говорит что именно, и по нему одному диагноз не ставят ни владелец, ни врач без осмотра. Вправлять плёнку пальцем, оттягивать её и закапывать в глаз то, что нашлось дома или помогало человеку, нельзя категорически. Правильные действия - отметить, один глаз или оба, поискать другие изменения в состоянии кошки и записаться к врачу, а при боли, отёке и отказе от еды ехать сразу.
Что такое третье веко и когда его видно в норме
У кошки, кроме верхнего и нижнего века, есть третье - тонкая складка во внутреннем углу глаза, ближе к носу. Она работает как дворник: распределяет слёзную плёнку, снимает с роговицы пыль и защищает глаз при драке, беге по кустам, охоте. В её толще лежит железа, дающая заметную часть слёзной жидкости.
В обычном состоянии плёнку почти не видно - лишь узкая полоска в углу. Кратковременно она выступает, когда кошка дремлет, потягивается, только что проснулась или её резко разбудили; через несколько секунд после того, как животное открыло глаза и сфокусировалось, веко уходит обратно.
Насторожить должно другое: плёнка стоит выдвинутой у бодрствующей кошки, закрывает часть глаза постоянно, не убирается сама, выглядит утолщённой, покрасневшей или отёкшей. Именно это состояние люди и описывают словами «у кошки вылезло третье веко».
Один глаз или оба: с чего начинается разбор
Это первое, что стоит отметить, и первое, о чём спросит врач.
Когда выдвинуто веко на одном глазу, причина чаще местная: инородное тело под веком, травма роговицы после драки или прогулки в кустах, воспаление самого глаза, боль в глазу с повышенным или пониженным внутриглазным давлением, воспаление в глубине орбиты, реже новообразование. Отдельная картина - выпадение железы третьего века, когда во внутреннем углу появляется плотный округлый выступ розового цвета, который не втягивается.
Когда одинаково видно оба века, причина обычно общая, а не глазная: обезвоживание и потеря веса, при которых жировая подушка за глазом уменьшается и глаз слегка западает; лихорадка, боль в животе или в спине, вирусная инфекция, кишечные расстройства и паразиты, истощение у пожилого или больного животного.
Отдельно стоит группа неврологических нарушений: при них, кроме выдвинутого века, обычно меняется и зрачок, слегка опускается верхнее веко, глаз выглядит запавшим. Такое сочетание проверяет врач, а не владелец с фонариком.
Почему боль и обезвоживание выталкивают веко
Механизм у этого признака простой, и понимание его помогает не путать причину со следствием. Положение третьего века зависит от двух вещей: от того, насколько глазное яблоко выдвинуто вперёд в орбите, и от тонуса мышц, которым управляет вегетативная нервная система.
Стоит глазу чуть отойти назад - и веко механически выдвигается ему навстречу. Именно это происходит при обезвоживании и похудании: за глазом уменьшается объём тканей, и глаз слегка западает. Поэтому выдвинутая плёнка у кошки, которая мало пьёт, теряет вес или несколько дней плохо ест, - признак не глазной, а общий.
Второй путь - через нервную регуляцию. При боли, лихорадке, стрессе, отравлении, тяжёлых кишечных расстройствах меняется тонус вегетативной системы, и мышцы, удерживающие веко втянутым, расслабляются. У кошек хорошо известна ситуация, когда плёнка на обоих глазах становится заметна на фоне расстройства пищеварения или паразитарной нагрузки и сохраняется довольно долго при неплохом самочувствии. Это не значит, что можно ждать: наличие паразитов, вирусной инфекции или скрытой боли выясняется анализами, и признаки глистной инвазии, которые вообще заметны владельцу, мы перечисляли отдельно в материале про глистов у кошки.
Что нельзя делать
Не вправляйте плёнку. Ни пальцем, ни ватной палочкой, ни пинцетом. Ткань третьего века нежная, под ней лежит роговица, и одно неловкое движение превращает раздражение в царапину роговицы, которая лечится долго и болезненно.
Не закапывайте что попало. Человеческие глазные капли, особенно снимающие покраснение или содержащие гормональные компоненты, при повреждённой роговице способны резко ухудшить ситуацию, вплоть до потери глаза. Капли, оставшиеся от прошлого лечения другой кошки, тоже не подходят: они назначались под другую причину.
Не промывайте глаз чаем, отваром ромашки и растворами по совету из сети. Взвесь чаинок и травяных частиц - дополнительный раздражитель, а мнимое улучшение просто оттягивает осмотр.
Не пытайтесь удалить соринку самостоятельно, заглядывая под веко и оттягивая его. Если под веком действительно что-то есть, животное сопротивляется от боли, и попытка почти всегда заканчивается новым повреждением.
Не давайте обезболивающих из аптечки. Для кошек человеческие обезболивающие и жаропонижающие - одна из самых частых причин тяжёлых отравлений, и количество, кажущееся смешным, для них бывает смертельным.
Отдельный случай: выпавшая железа
Иногда владелец видит во внутреннем углу не тонкую плёнку, а плотный округлый выступ размером с горошину, розовый или красноватый, который не убирается и мешает глазу закрываться. Это выпадение железы третьего века, и у кошек оно встречается реже, чем у собак, но выглядит пугающе.
Главное здесь - не пытаться заправить выступ обратно. Железа даёт значительную часть слёзной жидкости, а вправленная пальцем и травмированная, она выпадает снова и хуже работает. Пересохшая роговица без нормального увлажнения повреждается быстро, поэтому такое состояние показывают врачу без промедления, а способ помощи выбирает он.
Что записать и показать врачу
Полезно принести на приём не жалобу, а наблюдения. Когда вы впервые заметили плёнку и как всё выглядело в первый день. Один глаз или оба, симметрично ли. Есть ли выделения, какого цвета и густоты - прозрачные, гнойные, тёмно-бурые; чем отличаются коричневые дорожки у кошки от болезненных выделений, мы разбирали в отдельном материале про коричневые выделения из глаз, а общий разбор слезотечения - в статье о том, почему у кошки текут глаза.
Отметьте, щурится ли кошка, трёт ли глаз лапой, боится ли света, не изменился ли размер зрачков. Отдельно - общее состояние: аппетит, вес, сколько пьёт, какие стул и моча, была ли рвота, есть ли вялость. Признак, который часто идёт в паре с выдвинутым веком, - кошка стала больше спать, меньше двигаться и хуже реагировать на игру.
Важны и обстоятельства: гуляет ли кошка на улице, была ли драка, появились ли в доме новые животные, чем обрабатывали от паразитов и когда, есть ли доступ к бытовой химии и растениям. Фотографии глаза, снятые при дневном свете в первый день, тоже пригодятся: к приёму картина может измениться.
Когда ехать немедленно
Есть ситуации, где записываться на удобное время не нужно, а нужен ближайший приём:
- кошка держит глаз закрытым, щурится, глаз слезится и явно болит;
- третье веко резко отекло, покраснело или закрывает почти весь глаз;
- на роговице появились мутное пятно, язвочка, кровь;
- изменилась форма или размер глазного яблока, глаз выпучен;
- зрачки стали разными по величине или не реагируют на свет;
- признак появился после драки, падения или удара по голове;
- вместе с плёнкой есть вялость, отказ от еды и воды, рвота, понос, обезвоживание;
- кошка дышит с открытым ртом, у неё бледные дёсны, шаткая походка или судороги;
- веко выдвинулось у котёнка, у пожилой кошки, у животного с хронической болезнью.
По этим пунктам мы не предлагаем понаблюдать неделю. Глаз - орган, где промедление стоит зрения, а сочетание выдвинутого века с общими симптомами часто означает, что болен вовсе не глаз.
Профилактика и разумное наблюдение
Специально предотвратить появление третьего века нельзя - это не болезнь, а индикатор. Зато можно снизить вероятность того, что стоит за ним. Регулярная обработка от паразитов по назначению врача, прививки по составленному им графику, доступ к чистой воде и контроль веса убирают самые частые общие причины. Для гуляющих кошек риск травмы глаза выше, и здесь работает ограничение свободного выгула.
Полезная привычка - осматривать глаза при обычном уходе, когда животное спокойно: так вы будете знать, как выглядит норма именно вашей кошки, и заметите отклонение раньше. Как делать это правильно и чем протирать, мы описывали в материале про уход за глазами питомца.
И последнее. Выдвинутое третье веко у кошки, которая при этом ест, играет и выглядит обычной, всё равно требует осмотра, просто без спешки: этот признак нередко опережает остальные жалобы на несколько дней, и найденная на раннем этапе причина лечится проще.