Коротко: когда кошка болеет, отказ от еды перестаёт быть просто признаком болезни и становится второй болезнью поверх первой. У кошек нехватка питания быстро запускает поражение печени, и животное, которое лечили от одного, попадает в клинику уже с двумя проблемами сразу. Поэтому при любом диагнозе вопрос «сколько она съела за сутки» стоит наравне с назначениями, а не после них. Кормить насильно из шприца по собственному решению при этом нельзя: при рвоте, тошноте и слабости это заканчивается попаданием корма в дыхательные пути. Правильный порядок другой - сообщить врачу, что кошка не ест, и получить решение о поддерживающем кормлении. Если кошка не притрагивается к еде больше суток, слизистые пожелтели, началась рвота или она перестала пить, это повод ехать, а не ждать планового приёма.
Почему у кошки голодание бьёт по печени
Хищник без запаса прочности. Кошка эволюционно приспособлена к постоянному поступлению белка и почти не умеет экономить его в голод. Когда еда перестаёт поступать, тело мобилизует жир из запасов и гонит его в печень для переработки. Печень кошки справляется с таким потоком плохо: жир не успевает перерабатываться и откладывается прямо в её клетках. Орган увеличивается, желчь застаивается, работа печени падает.
Замкнутый круг. Дальше начинается самое неприятное. Больная печень вызывает тошноту, тошнота отбивает аппетит, кошка ест ещё меньше, поток жира в печень растёт. Сама по себе эта петля не разрывается: пока не восстановлено питание, состояние ухудшается независимо от того, вылечили ли исходную болезнь. Именно поэтому в клинике питание считают частью лечения, а не тем, что придёт само после выздоровления.
Кто уязвимее. Быстрее всего это разворачивается у кошек с лишним весом: жира для мобилизации у них больше. Уязвимы пожилые животные, кошки с хроническими болезнями и те, кто уже терял вес до отказа от еды. Как именно устроен этот механизм и сколько времени есть у внешне здоровой кошки, которая просто перестала подходить к миске, подробно разобрано в отдельном материале про отказ кошки от еды. Здесь речь о другом случае: болезнь уже известна, и на её фоне питание пропало.
Почему больная кошка не ест: разные причины требуют разного
Отказ от корма у больного животного выглядит одинаково, а стоит за ним разное, и от этого зависит, чем помогать.
Тошнота. Самая частая причина при болезнях почек, печени, поджелудочной железы и при инфекциях. Кошка подходит к миске, нюхает и отворачивается, может сглатывать, облизываться, сидеть перед миской с несчастным видом. Уговоры здесь бесполезны: пока есть тошнота, ни один запах не сработает.
Боль во рту. Кошка хочет есть, тянется к миске, но отскакивает или роняет кусок. Тут проблема не в аппетите, а в невозможности жевать, и решается она у стоматолога; как выглядит тяжёлое воспаление всей пасти, описано в статье про стоматит у кошки.
Потеря обоняния. При насморке кошка не чувствует запах корма и просто не опознаёт его как еду. Это одна из немногих ситуаций, где подогретая пища действительно помогает.
Слабость и угнетение. При тяжёлом состоянии кошка не встаёт к миске вовсе. Здесь отказ от еды - часть общей картины, а не самостоятельная проблема.
Отвращение к корму. Отдельный и малоизвестный механизм: если кошку тошнило вскоре после того, как она поела конкретный корм, или если ей давали лекарство, подмешивая его в еду, она связывает этот вкус с плохим самочувствием и отказывается от него надолго. Поэтому лекарства не подмешивают в основную еду, а лечебный рацион не вводят в разгар тошноты - его начинают, когда кошке уже лучше. Как давать препараты, не испортив отношения с миской, разобрано в материале про то, как дать кошке таблетку.
Почему кормление через силу без назначения опасно
Насильное кормление из шприца выглядит как логичный ответ и в некоторых случаях действительно назначается врачом. Но самостоятельно начинать его нельзя по нескольким причинам.
Риск попадания в дыхательные пути. Ослабленная кошка, кошка с тошнотой и кошка, которая сопротивляется, легко вдыхает жидкий корм. Развивается воспаление лёгких, которое лечится тяжелее исходной болезни. У животных с нарушенным глотанием и угнетённых этот риск особенно высок.
Есть состояния, при которых кормить рано. При некоторых поражениях печени и обмена веществ состав и объём пищи имеют значение, а при непроходимости кишечника кормить нельзя вообще. Пока причина не установлена, вливать еду - значит действовать вслепую.
Стресс закрепляет отказ. Кошка, которую держат и заливают ей еду в рот, начинает избегать и человека, и кухни, и миски. Мы регулярно видим, как несколько дней принудительного кормления окончательно ломают у кошки желание подходить к еде самой.
Слишком много и слишком быстро. После голодания желудок не принимает привычный объём. Порции, темп и состав в таких случаях рассчитывает врач, и это не та задача, которую решают на глаз.
Из этого не следует, что дома нельзя ничего. Можно и нужно предлагать еду мягко: подогреть до температуры тела, чтобы усилить запах, поставить в тихом месте, где кошку не тревожат другие животные, предложить с пальца или с ладони, попробовать другую текстуру - паштет вместо кусочков. Можно убрать всё, что раздражает: громкую миску, соседство с лотком, глубокую посуду, о края которой трутся усы. Нельзя одно - считать эти попытки заменой звонку врачу, если время идёт, а кошка так и не ест.
Чем помогают в клинике
Первое, что там делают, - ищут и убирают причину: боль, тошноту, обезвоживание. Обезвоживание восполняют введением растворов, тошноту снимают препаратами соответствующего класса, обезболивание подбирают с оглядкой на работу почек и печени. Уже одно это часто возвращает аппетит без всякого принудительного кормления.
Если аппетита нет и после этого, врач может назначить средства, стимулирующие его. А при затяжном отказе от еды применяют кормление через зонд. Владельцев это пугает больше всего, хотя на практике именно оно чаще всего спасает ситуацию: небольшая трубка позволяет вводить корм, воду и лекарства без борьбы, без стресса и без риска вдыхания. Кошка при этом продолжает есть сама, когда захочет, а зонд убирают, как только она начинает справляться. Соглашаться на такую меру или нет, решает владелец вместе с врачом, но отказ из соображений «это же неестественно» нередко стоит кошке печени.
Питание при этом подбирают под основную болезнь: рацион при болезни почек, при печёночной проблеме и при воспалении кишечника отличается по составу, и назначает его клиника. Самостоятельная замена лечебного корма на обычный или на домашнюю еду в этот период сводит на нет весь расчёт.
Что фиксировать дома, пока идёт лечение
За больной кошкой наблюдают предметно, и самое ценное здесь - количество, а не впечатление.
- Съеденный объём. Взвешивайте порцию до и остаток после либо считайте съеденное в мерных ложках. «Немного поела» врачу ничего не говорит, «съела треть обычной суточной порции» говорит всё.
- Вес. Раз в несколько дней на одних и тех же весах, в одно и то же время, с записью даты.
- Вода. Наливайте отмеренный объём и смотрите, сколько остаётся к вечеру. При нескольких животных придётся разделить миски.
- Рвота и стул. Сколько раз, как выглядит, есть ли стул вообще: при полном отсутствии еды он может пропасть, и это нормально, а вот кровь и чёрный цвет - нет.
- Слизистые. Желтизна дёсен, кожи в ушах или белков глаз - признак, ради которого стоит заглядывать кошке в рот раз в день.
- Поведение. Ушла ли в укрытие, реагирует ли на голос, умывается ли, лежит ли в неудобной позе.
Эти записи нужны не для отчётности. Они показывают динамику, а именно по динамике врач решает, достаточно ли домашних мер или пора переходить к поддерживающему кормлению.
Когда везти немедленно
Не ждите записи и не пробуйте ещё один корм, если у кошки:
- полные сутки без единого кусочка при уже известной болезни;
- пожелтели дёсны, кожа в ушах или белки глаз;
- рвота повторяется, есть слюнотечение, кошка сглатывает и отворачивается от воды;
- кошка перестала пить совсем;
- она не поднимается, не реагирует на обращение, лежит в одной позе;
- дыхание частое, поверхностное или через открытый рот;
- слизистые бледные, лапы и уши холодные;
- после попытки покормить из шприца началось кашлевое поперхивание.
Отдельно про то, чего делать нельзя ни при каких обстоятельствах: давать человеческие препараты для аппетита, обезболивающие и жаропонижающие из своей аптечки. Для кошки они не просто бесполезны - многие из них разрушают у неё эритроциты и почки, а на фоне уже страдающей печени последствия наступают быстрее. Не поите насильно молоком, бульоном и настоями: жидкость через шприц вдыхается ещё легче, чем корм.
О чём спросить врача
Уточните прямо: сколько времени в вашем случае допустимо ждать самостоятельного возвращения аппетита и с какого момента подключают поддерживающее кормление. Спросите, какой объём еды в сутки для вашей кошки считать достаточным и как его отмерять дома. Обсудите, чем именно кормить при её диагнозе и когда переходить на лечебный рацион. Если назначено кормление из шприца, попросите показать технику на приёме, а не объяснять словами: положение головы здесь важнее всего. И договоритесь, при каких признаках звонить, не дожидаясь следующего визита, - для кошки, которая не ест, эта граница ближе, чем кажется.